果物・野菜アレルギーとごぼう：知っておくべき症状、原因、対策

「以前からりんごや梨を食べると少し口が痒くなることがあったけれど、ある時いつものように梨を食べたら、急に呼吸が苦しくなり、咳が止まらず声も出せない状態になり、救急車で運ばれて死ぬかと思った」。このように感じる方や、似たような症状に悩まされている方は少なくありません。果物や野菜のアレルギーは、単なる口のかゆみだけではなく、深刻な場合には命を脅かすアナフィラキシーショックを引き起こす可能性もあり、広く認識されているよりも複雑で重要な問題です。特に、花粉症と深く関わっている「花粉食物アレルギー症候群（PFAS）」は、その発生の仕組みや症状のバリエーションから、正確な理解と適切な対策が不可欠です。この記事では、身近な食材であるごぼうを含む、果物・野菜アレルギーについて、その症状、原因、診断の難しさ、そして効果的な対策について詳しく解説します。地域による特徴的な差や、加熱によってアレルゲンが変化すること、さらに飲み物との組み合わせによる重症化のリスクなど、重要な情報を網羅し、読者の皆様がご自身の症状を正確に把握し、適切な対応を取るための一助となることを目指します。

果物・野菜アレルギーの多くは、「花粉食物アレルギー症候群（Pollen-Food Allergy Syndrome: PFAS）」として知られており、花粉症と深く関連して発症します。これは、アレルギーの原因となる物質であるアレルゲンが、花粉と特定の果物や野菜の間で構造が部分的に似ているために起こる交差反応が主な原因です。このメカニズムにより、花粉症の方が特定の果物や野菜を摂取した際にアレルギー症状を起こすことがあります。日本でよく食べられる根菜であるごぼうも、キク科の植物であり、花粉との関連からアレルギーを引き起こす可能性があります。

PFASは、花粉症の方が、その原因となる花粉と共通のアレルゲンを持つ果物や野菜を食べた際に起こるアレルギー反応です。アレルゲンとなるタンパク質の構造が似ているため、花粉に対する免疫反応が食物にも間違って反応してしまうのです。多くの場合、PFASは口の中を中心とした症状（口腔アレルギー症候群: OAS）として現れますが、全身に症状が広がるケースも少なくありません。特に、アレルゲンが熱に弱いタイプの場合、生の状態で食べると症状が出やすい傾向があります。

PFASを引き起こす主な花粉の種類は、地域によって異なりますが、日本では主に以下の花粉が原因となります。シラカバ花粉は北海道で最も多くの果物・野菜アレルギーを引き起こし、全国的にも重症化しやすいのが特徴です。その他、春から夏にかけて飛散するイネ科花粉や、近年ではブナ・コナラ花粉（5～6月）、秋に飛散するヨモギ花粉も増加傾向にあります。ごぼうが属するキク科の植物には、ヨモギ、ブタクサ、シュンギク、レタス（サニーレタスなど）、サラダナ、サンチュ、ベビーリーフ、カモミール、タラゴン、フキ、ヤーコン、アーティチョーク、コスモス、ステビア、トレビスなどが含まれ、これらの花粉に反応しやすい方は、関連する食物アレルギーを発症するリスクが高まります。

ゴボウは、日本において根菜として親しまれているキク科の植物ですが、そのアレルギー反応には特有の側面と注意すべき点が存在します。ゴボウを食用とする国は限られているため、海外でのアレルギー報告は少ないものの、国内では幾つかの症例が確認されています。ゴボウアレルギーは、同じキク科の植物の花粉、またはそれ以外の植物との間で交差反応を引き起こすことがあります。

ゴボウはキク科に分類され、この科にはヨモギ、ブタクサ、春菊、レタス（各種レタスを含む）、サラダ菜、サンチュ、ベビーリーフ、カモミール、タラゴン、フキ、ヤーコン、アーティチョーク、コスモス、ステビア、トレビスなど、普段口にする機会の多い植物が数多く含まれます。これらの植物の花粉や成分に対してアレルギーを持つ方は、ゴボウに対してもアレルギー反応を示す可能性があります。特に、ヨモギ花粉はセリ科のセロリやニンジン、ウルシ科のマンゴーなどと、ブタクサ花粉はウリ科のメロン、スイカ、ズッキーニ、キュウリ、バショウ科のバナナと交差反応性を示すことが知られており、これらの食品にアレルギーがある場合は、ゴボウの摂取に際して注意が必要です。

ゴボウアレルギーに関しては、加熱されたゴボウに対してアレルギー反応を示す事例が報告されており、これは熱に強いアレルゲンが存在することを示唆しています。一般的な花粉関連の食物アレルギーのアレルゲンは加熱によって変性しやすいことが多いですが、ゴボウの場合は加熱後もアレルゲン性が残存する可能性があるため、注意が必要です。報告されている症状としては、全身性の蕁麻疹、消化器系の症状、そしてアナフィラキシーといった重篤な症状が挙げられます。また、生のゴボウを摂取した場合には、口腔内を中心とした症状（口腔アレルギー症候群）が現れることがあります。

具体的な症例として、マンゴーアレルギーを持つ方が、皮膚プリックテストにおいて生のゴボウに陽性反応を示し、さらにヨモギ花粉に対する特異的IgE抗体が陽性（クラス4）であったという報告があります。また、モモとメロンによる花粉関連食物アレルギー症候群（PFAS）の既往歴のある方が、加熱調理されたゴボウによって全身性の症状を発症した例では、皮膚プリックテストで生のゴボウは陰性でしたが、加熱後のゴボウには陽性反応が見られました。これらの事例から、花粉関連アレルギーの場合でも全身症状が現れる可能性があること、ゴボウと同じキク科植物であるヨモギやブタクサの花粉に感作されている方が症状を示す場合や、これらの花粉と交差反応性を持つ食物との併発例があることが示唆されます。日常的に加熱調理されることが多いゴボウですが、上記のような全身症状を引き起こすリスクがあることを考慮し、摂取時には十分な注意が求められます。

果物・野菜アレルギー、特に花粉関連食物アレルギー症候群（PFAS）の発症には、地域によって顕著な差が見られます。これは、アレルギーの原因となる花粉の種類や飛散量が地域によって大きく異なるためです。特に日本では、北海道が果物・野菜アレルギーの発症が多い地域として知られています。

食物アレルギーは、花粉症との関連が深いことが知られています。ある調査によると、花粉症を持つ人のかなりの割合（約30～50%）が、特定の食物に対してもアレルギー反応を示すと報告されています。地域によってこの割合には差があり、特定の地域ではより多く見られる傾向があります。花粉の飛散時期と食物の旬が重なる場合、アレルギー症状が出やすいことが考えられます。主なアレルゲンとなる花粉の種類も地域によって異なり、それが食物アレルギーの傾向に影響を与える可能性があります。花粉の飛散量も年によって大きく変動するため、症状の出方も個人差が大きいのが特徴です。

食物アレルギーの症状は、花粉症を発症してからしばらく経って現れることが多いですが、まれに同時に発症するケースも見られます。アレルギー症状は、発症初期に比較的早く進行し、その後数年かけて徐々に悪化していく傾向があります。最初に反応する食物は、身近な果物や野菜であることが多く、その後、特定の季節にしか手に入らない食物に対してもアレルギー反応を示すようになることがあります。

食物アレルギーの種類は地域によって異なり、特定の地域では特定の野菜に対するアレルギーが多い傾向があります。ごぼうアレルギーもその一つです。一般的に、野菜アレルギーは高齢者に多いとされていますが、近年では花粉症の低年齢化に伴い、子供の野菜アレルギーも増加する可能性が指摘されています。そのため、幅広い年齢層において、食物アレルギーに対する注意が必要です。

アレルギー反応を引き起こしやすい主な食物と、それらが属する植物科の例を以下に示します。これらの情報を参考に、ご自身の食生活を見直す際の参考にしてください。

これらの関連性を理解することで、アレルギーを持つ人がより安全に食生活を送ることができます。

野菜や果物に対するアレルギー反応は、口周りのわずかな痒みといった軽度なものから、生命を脅かすアナフィラキシーショックまで、その現れ方は多岐にわたり、個人差が大きいことが特徴です。症状は時間経過とともに深刻化する可能性があり、初期の軽微な兆候を見過ごしてしまうと、深刻な事態に発展するおそれがあります。

野菜・果物アレルギーの症状は、摂取量、アレルゲンとなる物質の種類、個々の体調など、様々な要因によって大きく左右されますが、主な症状としては以下のようなものがあります。

特に注意すべき点は、症状が段階的に悪化する可能性があるということです。最初は軽い口内の違和感から始まったとしても、時間とともに症状が進行し、呼吸困難や全身的な反応を引き起こすことがあります。特に、普段あまり意識しない野菜や果物、例えば、ライチ、キャベツ、ぶどう、にんじん等に対するアレルギーは、重症化しやすい傾向が見られます。これは、予想外のアレルゲンであるため注意が向きにくく、摂取量が増えてしまうことなどが原因として考えられます。

大人が野菜・果物アレルギーを発症した場合に特に注意したいのが、飲料によるアナフィラキシーのリスクです。固形物を摂取した場合は、口の中の違和感や軽い症状によって摂取を中断できることが多いですが、ジュース、スムージー、プロテイン飲料、酎ハイといった液体は、一度に大量に摂取されやすく、体内への吸収速度も速いため、症状に気づいたときにはすでに全量を飲み込んでしまっている場合があります。そのため、急激かつ重篤なアナフィラキシーにつながりやすく、救急搬送される患者の約9割がこのケースに該当するという報告もあります。特にアレルギーを持つ野菜や果物のエキスや成分が含まれている可能性のある飲み物には、十分な注意が必要です。

野菜・果物アレルギーと気管支喘息の関連性も軽視できません。食物アレルギーが原因で亡くなった患者さんの85～96%に気管支喘息の既往歴があり、特に喘息の治療を受けていない場合や、コントロールが不十分な場合は、アナフィラキシーのリスクが著しく高まります。私の経験では、野菜・果物アレルギーで重症化した患者さんの約3分の1が、アレルギー症状と同時に気管支喘息の発作を起こしていました。喘息を抱えるアレルギー患者は、アレルギー症状が呼吸器系に直接影響を及ぼしやすいため、より慎重な管理と迅速な対応が求められます。

一般的に「加熱すればアレルギー反応は起こらない」と思われがちですが、これは必ずしも正しいとは言えません。アレルゲンが加熱によって変化するかどうかは、個々の体質、その日の体調、そして摂取量によって大きく左右されるためです。花粉症に関連する一部のアレルゲン（特にPFAS）のように、熱に弱いものは加熱によってアレルギーを引き起こしにくくなる場合があります。しかし、ごぼうアレルギーの例に見られるように、非常に熱に強い「耐熱性アレルゲン」も存在します。加熱しても症状が現れたり、症状が軽減される程度の場合は、症状が重くなる可能性も考えられます。「加熱したから大丈夫」と自己判断せず、自身の体調や身体の反応を注意深く観察し、専門医の指示に従うようにしましょう。

果物や野菜のアレルギー診断は、症状の多様性、症状が現れるタイミングのずれ、アレルゲンの特性、そして一般への認識の低さなど、多くの要因が絡み合い、非常に困難な場合があります。正確な診断のためには、経験豊富な専門医による包括的なアプローチが欠かせません。

果物・野菜アレルギーの診断を難しくしている主な要因は以下の通りです。

このように複雑な状況で正確な診断を得るためには、以下の手順を踏むことが推奨されます。

果物・野菜アレルギーの診断は簡単ではありません。少しでも疑わしい場合は、自己判断せずに専門医に相談することが大切です。

現在、日本国内においては、特定の食物アレルギーに対する根本的な治療法は確立されていません。そのため、最も重要なことは、アレルゲンとなる食品を正確に特定し、それらを避ける「原因食品の除去」と、万が一症状が現れた場合の適切な対処法を把握しておくことです。さらに、体質そのものの改善に取り組むことが、将来的なアレルギー発症を予防する上で重要であると考えられています。

食物アレルギーの治療は、症状の緩和と原因となる食品の回避を中心に進められます。根本的な治療法が存在しないため、以下の点に留意した対策が必要です。

食物アレルギーと上手く付き合い、重症化を防ぐためには、日々の生活における注意と予防的な対策が欠かせません。

食物アレルギーは、一見単純に見えても個人差が大きい複雑な問題です。正しい知識と適切な対策によって、アレルギーと上手く付き合い、安全で豊かな食生活を送ることが可能です。

食物アレルギーは、花粉症と深く関連する「花粉-食物アレルギー症候群（PFAS）」として、多くの人々に影響を与える可能性のある複雑な健康問題です。特にゴボウのような特定の野菜は、加熱してもアレルゲン性が失われない耐熱性アレルゲンを持つ場合があるため、注意が必要です。特定の種類の花粉が大量に飛散する地域では、食物アレルギーの患者数が多い傾向にあり、症状も重症化しやすいことがわかっています。症状は、口の中の違和感から、全身性のじんましん、消化器症状、呼吸困難、そして命を脅かすアナフィラキシーまで様々です。特に飲み物として摂取した場合、アレルゲンが速やかに吸収されるため、重篤なアナフィラキシーを引き起こすリスクが高いことを認識しておく必要があります。診断は、症状の多様性、アレルゲンの特性、血液検査の限界などから難しく、経験豊富なアレルギー専門医による詳細な問診と総合的な判断が不可欠です。現在の治療の中心は、原因となる食品を正確に特定し、除去することです。しかし、症状を管理するための薬を適切に使用したり、アトピー性皮膚炎などの基礎疾患を早期に治療することも、アレルギーの進行を抑制したり、予防につながる可能性があります。日頃から自身の体調の変化に気を配り、少しでも異変を感じたら自己判断せずに専門医に相談することが大切です。正しい知識を持ち、適切な対策を講じることこそが、食物アレルギーと上手く付き合い、安全な食生活を送るための鍵となります。

野菜や果物によるアレルギー反応の多くは、「花粉-食物アレルギー症候群（PFAS）」と呼ばれるもので、花粉症が背景にあると考えられています。これは、花粉と特定の野菜や果物に含まれるアレルゲン（アレルギーの原因となる物質）の構造が部分的に似ているため、体が花粉に対して起こす免疫反応が、誤って食物にも反応してしまうために起こります。特に、シラカバの花粉が主な原因となることが多いとされています。

調査によると、花粉症を持つ方のうち、およそ3割から5割が野菜や果物のアレルギーを発症するとされており、両者には深い関係があることがわかっています。多くの場合、花粉症を発症してから数年後に野菜や果物のアレルギーが現れますが、同時に発症するケースも見られます。これは、花粉のアレルゲンと野菜や果物のアレルゲンが「交差反応」を起こし、アレルギー反応を引き起こすためです。

症状は人によって大きく異なり、口の中や唇、舌、喉のかゆみ、しびれ、腫れなどの口腔内の症状がよく見られます。その他、お腹の痛み、吐き気、下痢といった消化器系の症状、じんましんや発疹といった皮膚の症状、くしゃみ、咳、呼吸困難などの呼吸器系の症状が現れることもあります。重症化すると、血圧が低下したり、意識を失ったりするアナフィラキシーショックを起こす可能性もあり、注意が必要です。